Периодонтит – коварный недуг. Этот воспалительный процесс затрагивает дёсны, периодонтальную связку и альвеолярную кость, постепенно разрушая ткани, удерживающие зуб в лунке. Без должного внимания и лечения заболевание способно привести к потере зубов или другим не менее тревожным осложнениям для здоровья.

В России ситуация достаточно неблагоприятная: по различным оценкам, от 60 до 90% взрослых сталкиваются с той или иной формой патологии пародонта, включая периодонтит.

Корень проблемы кроется в микроскопических "агрессорах" – бактериях, которые образуют зубной налёт и камень. Эти микроорганизмы вызывают воспаление дёсен, которое, если его игнорировать, может распространиться на более глубокие ткани. Однако не стоит списывать всё на микробов – существуют также другие факторы риска. Курение, сахарный диабет, генетическая предрасположенность и даже некоторые лекарственные препараты могут повысить вероятность развития рассматриваемого недуга.

Особую опасность представляет "тихое" течение заболевания на ранних стадиях. Многие пациенты не замечают никаких симптомов, пока процесс не зайдёт слишком далеко. Именно поэтому регулярные визиты к стоматологу и профессиональная гигиена полости рта – не прихоть, а необходимость. Эти меры позволяют выявить проблему на начальном этапе, затем предотвратить её дальнейшее развитие.

Исследования показывают связь между периодонтитом и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и даже некоторых форм рака. Поэтому своевременное лечение – это инвестиция не только в здоровье зубов, но и в общее благополучие. 

Периодонтит часто развивается незаметно для пациента. Однако существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание: 

• Кровоточивость дёсен;

• Отёчность и покраснение десневого края;

• Неприятный запах изо рта;

• Оголение шеек зубов и повышенная чувствительность;

• Подвижность зубов. 

Важно понимать, что эти признаки могут проявляться постепенно и не всегда одновременно. Нередко пациенты игнорируют первые "звоночки", списывая их на временные неудобства. Однако именно ранняя диагностика ключевой фактор успешного лечения. 

Современная стоматология располагает широким спектром диагностических методов для выявления и оценки степени тяжести периодонтита. Основой диагностики служит комплексное обследование, включающее несколько этапов.

1.     Визуальный осмотр. Опытный стоматолог способен заметить изменения в цвете и текстуре дёсен, наличие камня, оценить степень оголения корней. Однако – это лишь верхушка айсберга.

2.     Зондирование пародонтальных карманов – ключевой метод диагностики. С помощью пародонтологического зонда врач производит необходимые измерения глубины карманов.  В норме это значение не превышает 3 мм. Показатели свыше 4 мм указывают на наличие воспалительного процесса.

3.     Рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние костной ткани, недоступное для визуального осмотра. Панорамный снимок даёт общую картину, а прицельные снимки помогают детально изучить отдельные участки. Современные 3D-технологии, такие как конусно-лучевая компьютерная томография, обеспечивают наиболее полную информацию о состоянии тканей.

4.     Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов помогает определить состав бактериальной флоры, подобрать наиболее эффективные антибактериальные препараты. Этот метод особенно важен при агрессивных формах периодонтита, при неэффективности стандартного лечения.

5.     Анализ крови на маркеры воспаления может дополнить картину, особенно при подозрении на системные заболевания, влияющие на состояние пародонта. 

Лечение периодонтита 

Профессиональная гигиена полости рта – фундамент лечения периодонтита. Процедура начинается с тщательного удаления зубных отложений – мягкого налёта и твёрдого зубного камня. Для этого используются ультразвуковые аппараты и ручные инструменты. Важно понимать, что даже самая тщательная домашняя гигиена не способна полностью удалить все отложения, особенно в труднодоступных местах.

Скейлинг – это более глубокая чистка, направленная на обработку поверхностей корней зубов под десной. Эта процедура удаляет зубной камень и бактериальные отложения из пародонтальных карманов.

Применение антибиотиков и антисептиков играет важную роль в лечении периодонтита. Антибактериальная терапия направлена на подавление патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Местное применение антисептиков в виде полосканий, гелей или плёнок помогает снизить количество бактерий в полости рта. Часто используются препараты на основе хлоргексидина, который обладает широким спектром антибактериального действия. 

Хирургические методы лечения применяются в случаях, когда консервативная терапия не даёт желаемых результатов или заболевание находится на поздней стадии.

Лоскутные операции – это группа хирургических вмешательств, направленных на устранение пародонтальных карманов и восстановление костной ткани. Суть операции заключается в отслаивании десневого лоскута для получения доступа к поражённым тканям пародонта.

Направленная тканевая регенерация (НТР) – инновационный метод, позволяющий восстановить утраченные ткани пародонта. Суть метода заключается в создании условий для избирательного роста определённых типов клеток.

Процедура НТР обычно проводится в сочетании с лоскутной операцией. После очистки поверхности корня и костных дефектов, хирург устанавливает специальную мембрану. Эта мембрана служит барьером, который препятствует прорастанию эпителия и соединительной ткани в область дефекта.

Мембрана создаёт пространство, в котором могут расти клетки периодонтальной связки и костной ткани. Такой подход позволяет восстановить утраченное прикрепление и сформировать новую костную ткань.

Важно понимать, что хирургическое лечение периодонтита достаточно сложный процесс, требующий тщательного планирования и послеоперационного ухода. Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации врача по гигиене полости рта, а также являться на контрольные осмотры. 

Регулярные профилактические визиты к стоматологу позволят избежать распространения многих зубных заболеваний, ведь их диагностика будет выполнена на ранней стадии.