Застревание пищи между коронкой и десной – распространённое явление, с которым сталкиваются многие пациенты после протезирования. Дискомфорт, возникающий при попадании частичек еды в межзубные промежутки, не только создаёт неприятные ощущения, но и может привести к серьёзным осложнениям при отсутствии должного внимания к этой проблеме. 

Основные причины 

• Неплотное прилегание. Даже микроскопический зазор между искусственной коронкой и естественными тканями создаёт пространство, куда попадают частицы еды. Это может произойти из-за погрешностей на этапе примерки или фиксации протеза.

• Усадка десны представляет собой естественный процесс, который может проявиться после протезирования. Десневая ткань обладает способностью менять свой объём и положение в зависимости от различных факторов. После установки коронки иногда происходит постепенное смещение десневого края, образуя дополнительное пространство между протезом и мягкими тканями. Этот процесс особенно заметен у пациентов с тонким биотипом десны или при наличии пародонтологических проблем.

• Некачественное изготовление ортопедической конструкции. Неточности при снятии слепков приводят к погрешностям в размерах коронки. Ошибки на лабораторном этапе могут выражаться в неправильном моделировании контактных пунктов или краевом прилегании. Использование некачественных материалов также влияет на точность прилегания, а также долговечность конструкции.

• Износ коронки. Он происходит постепенно под влиянием жевательной нагрузки и химических факторов полости рта. Металлокерамические и цельнокерамические коронки со временем могут терять свою первоначальную форму. Особенно заметно истирание происходит в местах контакта с зубами-антагонистами и в области контактных пунктов с соседними зубами. При этом образуются микропространства, куда начинает попадать пища.

• Анатомические особенности зубочелюстной системы. Для каждого человека они индивидуальны. Форма зубов, их расположение, особенности прикуса – все эти факторы влияют на характер распределения жевательной нагрузки. У некоторых пациентов наблюдается естественная склонность к образованию широких межзубных промежутков.

Понимание причин возникновения проблемы помогает правильно подобрать методы её устранения. В зависимости от конкретного фактора или их комбинации врач-стоматолог определяет оптимальную тактику лечения – от простой коррекции коронки до полной замены ортопедической конструкции.

Профилактические меры

1.     Для эффективного ухода необходимы зубные пасты, разработанные специально для коронок и протезов. Они содержат щадящие абразивные компоненты, которые бережно очищают поверхности, не повреждая материал конструкции. Ополаскиватели с антибактериальными свойствами помогают предотвратить развитие воспаления в местах контакта коронки с десной. Существуют также специальные гели, создающие защитную плёнку между протезом и мягкими тканями.

2.     Движения зубной щётки должны быть направлены от десны к коронке, захватывая область перехода искусственной конструкции в естественные ткани. Особое внимание следует уделять пришеечной зоне, где чаще всего скапливаются остатки пищи. При очистке межзубных промежутков важно действовать аккуратно, избегая излишнего давления, которое может травмировать десну или расшатать коронку.

3.     Частота проведения гигиенических процедур определяется индивидуальными особенностями пациента и характером питания. Минимальная рекомендация – чистка зубов дважды в день, утром и вечером. После каждого приема пищи необходимо использовать флосс или ирригатор для удаления застрявших частиц. Профессиональную гигиену рекомендуется проходить каждые 4-6 месяцев, что позволяет своевременно выявлять и устранять проблемы с прилеганием коронки.

4.     Зубная щётка должна иметь средний или мягкий уровень жёсткости щетины. Для труднодоступных мест эффективны монопучковые щётки. Суперфлоссы со специальным утолщением помогают качественно очистить пространство под коронкой. Ирригаторы с регулируемым напором воды позволяют безопасно удалять загрязнения из межзубных промежутков. Интердентальные ёршики подбираются по размеру индивидуально, в зависимости от ширины промежутков между зубами.

Когда обращаться к стоматологу 

• Дискомфорт при жевании, особенно если он усиливается со временем, служит первым сигналом необходимости посещения специалиста. Неприятный привкус во рту, появление неестественного запаха или изменение цвета десны вокруг коронки также требуют профессионального внимания. Ощущение подвижности ортопедической конструкции, даже минимальное, указывает на нарушение фиксации и здесь также стоит незамедлительно обратиться к стоматологу.

• Особую настороженность должны вызывать случаи, когда пища начинает регулярно застревать в местах, где раньше подобных проблем не возникало. Это может свидетельствовать об изменении прилегания коронки или развитии кариеса под ней. Появление болезненных ощущений при надавливании на определённый участок десны, чувствительность к температурным раздражителям – весомые причины для внепланового визита к специалисту.

• Покраснение, отёчность десны вокруг коронки, кровоточивость при чистке зубов или использовании флосса свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Появление гнойных выделений, даже незначительных, или образование свища на десне являются серьезными симптомами, требующими неотложного стоматологического вмешательства.

Пациентам с множественными ортопедическими конструкциями рекомендуется составить индивидуальный график посещений стоматолога. Это позволяет учесть особенности каждого случая и обеспечить оптимальный уход за протезами. Важно помнить, что профилактические осмотры значительно экономичнее, чем лечение развившихся осложнений.