Зубные импланты – современное решение для восстановления утраченных зубов. Можно сказать, что это искусственные корни, сделанные из биосовместимых материалов, зачастую из титана. Эти миниатюрные "винты" вживляются в костную ткань челюсти, где со временем прочно срастаются с ней, образуя надёжную основу для того, чтобы дальше произвести установку коронки или протеза.

Имплант состоит из трёх основных частей: самого импланта (искусственного корня), абатмента (соединительного элемента) и коронки (видимой части искусственного зуба). Такая конструкция позволяет максимально точно воспроизвести структуру и функции естественного зуба. 

Главное преимущество протеза заключается в его способности сохранять костную ткань челюсти. Когда мы теряем зуб, кость в этой области начинает постепенно атрофироваться. Имплант же, подобно настоящему корню, стимулирует кость, предотвращая её разрушение.

Виды зубных имплантов

• Эндооссальные. Наиболее распространенный и эффективный вариант. Название происходит от греческих слов "эндо" (внутри) и "остео" (кость).

• Субпериостальные. Они применяются в случаях, когда объём костной ткани недостаточен для установки прошлого варианта. Этот тип имплантов используется реже, так как требует сложной хирургической процедуры, а также индивидуального изготовления для каждого пациента.

• Трансостальные. Наименее распространенный вид. Такие конструкции применяются преимущественно на нижней челюсти при значительной атрофии костной ткани. Процедура установки достаточно травматична и требует высокой квалификации хирурга.

Абсолютные противопоказания к установке 

1.     Онкологические заболевания. Активная форма рака или прохождение химиотерапии значительно снижают способность организма к заживлению и повышают риск инфекций.

2.     Тяжёлые формы сахарного диабета. Нарушение обмена веществ и микроциркуляции крови препятствуют нормальному процессу остеоинтеграции.

3.     Аутоиммунные заболевания в стадии обострения: такие состояния, как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут привести к отторжению импланта.

4.     Любые острые инфекции повышают риск осложнений и снижают эффективность лечения.

5.     Беременность и период лактации. Хотя это временное противопоказание, оно считается абсолютным из-за потенциального риска для матери и ребёнка.

Относительные противопоказания

1.     Бруксизм (скрежет зубами). Это состояние создаёт повышенную нагрузку на импланты, но может быть скорректировано с помощью специальных капп.

2.     Остеопороз. Снижение плотности костной ткани усложняет процесс сращивания кости, но современные методики позволяют проводить имплантацию даже в таких случаях.

3.     Хотя возраст сам по себе не является противопоказанием, у пожилых людей чаще встречаются сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на процесс лечения.

Процесс замены импланта

Иногда в случае осложнений или неудачной первичной имплантации может потребоваться процедура замены импланта. Здесь нужно особое внимание и мастерство стоматолога, поскольку работа будет проводиться в уже изменённых тканях.

Начинается всё с тщательной диагностики причин неудачи предыдущего импланта. Врач проводит комплексное обследование, включающее рентгенографию, компьютерную томографию и, при необходимости, лабораторные анализы. Это позволяет определить состояние костной ткани, наличие воспалительных процессов и других факторов, повлиявших на неудачу. 

После установления причин проблемы разрабатывается план лечения. Он может включать удаление старого импланта, лечение инфекции, если таковая имеется, и восстановление костной ткани. В некоторых случаях может потребоваться период ожидания для полного заживления тканей перед установкой новой конструкции. 

Удаление неудачного импланта – деликатная процедура, требующая минимальной травматизации окружающих тканей. Используются специальные инструменты и методики, позволяющие извлечь имплант с минимальным повреждением кости. После выполнения этой задачи проводится тщательная обработка ложа импланта для удаления грануляционной ткани, а также подготовки к дальнейшим манипуляциям.

Если костная ткань сохранилась в достаточном объёме, новый имплант может быть установлен сразу после извлечения старого. Однако чаще требуется время на восстановление. Для этого применяются различные методики костной пластики: использование аутокости, искусственных материалов или их комбинации. После наращивания кости может потребоваться период ожидания от 4 до 6 месяцев для полной интеграции материала. 

Установка нового импланта проводится по стандартной схеме, но с учётом особенностей конкретного случая. Врач может выбрать конструкцию другой системы или размера, более подходящей для данной клинической ситуации. Затем снова наступает период остеоинтеграции, который способен занять от 3 до 6 месяцев. 

Последующие этапы – установка формирователя десны, а затем абатмента и коронки – проводятся с особой тщательностью. Важно учитывать все факторы, которые могли привести к неудаче предыдущего импланта, чтобы избежать повторения проблемы. 

После завершения протезирования пациенту назначается график регулярных осмотров для контроля состояния нового импланта, а также своевременного выявления возможных осложнений.

Успех замены импланта во многом зависит от мастерства стоматолога, качества используемых материалов, соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за полостью рта. При правильном подходе заменённый имплант может служить так же долго и надёжно, как и успешно установленный с первого раза.